wyklad farma 11.03.13, III rok, Farmakologia, Farmakologia i Toksykologia, WYKLADY
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
antybiotyki wstępdlaczego antybiotyki nie działajš na wirusyosłonka, ciana kom, bł.plazmatyczna, cytoplazma, nukleoid (koliste DNA)dumayersinia pestisgryzonie-pchły-ludzietemp, halucynacje, obrzęki, czarne plamy na ciele1500osób na wiecie rocznie umiera, kraje trzeciego wiatacholeravibrio choleraedr.kropelkowa, woda, żywnoćrodki przećbaktrodzaj efekt przykłr.dezynfekcyjne duża toksycznoć ogólna alkohole, poch. chlorowanechemioterapeutyki syntetyczneniska toksycznoć sulfonamidyr konserwujace nie toksyczne kw mlekowy, octowyantybiot niska toksycznoć patrz dalejródła antybiot:gram+laseczkigrzybycotamgronkowiec złocisty - najwięcej na oddziale ortopedii i dermatologiie.coli - wewn1stafylococcus spp.koagulazo(-) - wewn1p.aeruginosa - anestezjosalmonella - zakanyantybiotnauralnepółsyntetsyntetco dalej dokładnie to na prezentacji z mikrobówchemioterapeutykisyntetyczne-nie posiadajš wzorca w przyrodzie, chinolony, trimetoprim, sulfonamidygłówne grupy antybiotyków i chemioterapeutykówniektóre bakt sš częstš przyczynš infekci o podobnej, powtarzajšcej się lok w orgw tej stuacji często olewa się antybiogram i daje empirycznie antybiotyk na bakterie, któe sš tam częstezasady chemioterapii - selektywna toksycznoćopornoć - wrodzona vs. nabytareakcje immuno - obronna orgsepsa - reakcja zapalna orgfarmakokinetyka - ADMEfarmakodynamika - dział nieporzšd, dawkozależn efektu, alergia, idiosykrazja (immunologiczna nadwrażliwoć)spektrum działania r. przećbaktprokarionty: mycobact, gram-, gram+, chlamydie rickettsiaseuc: fungi, ?,?.mech działania antybiot i chemioterapeut na drobnoustroje:blok biosynt ciany komblok biosynt białkablok synt DNAuszk bł protoplazmat30S-rec dla glikozydów i tetracyklin, mupirocyna50S- rec dla linkzamidów, streptogramin klindamycyna, makrolidy, choramfenikolprzez to, że mamy inne rybosomy niż bakterie, antybiot nie sš dla nas toksycznechoć duże steż antybiot hamujš i u nas translacjęselektywna toksycznoć:inhibitory syntezy ciany bakt: brak ciany kom u ssakówinhibit gyrazy DNainh synt biełekchloramfenikol hamuje mitorybosomyantybiot bakteriostat vs bakteriobójcze-wsp. terapeutyczny lepszy dla antybiot bakteriobójcz-szybszy rozwój opornoci na antybiot bakteriobójczzasady i def antybiotykoterapiiMIC - minmalne stęż hamujšce wzrost (w ciagu 24h)MBC - bakteriobójczeaminoglikozydy wywierajš tzw efekt poantybiotykowy, też makrolidy. tzn wzrost bakterii zahamowany nawet gdy stęż leku spadnie poniżej MICdziałanie przeciwbakt:zależn od czau, w którym stęż przkracza MIC: blaktamy, makrolidyzależn od wartoci max stężskuteczn zal od wielkooci pola pod krzywš stęż od czasuefekt paradoksalny w wypadku proteus vulgaris - cefalosporyny działajš w niskich stężeniach, a wysokie mamy opornoćcele leczenia skojarzonego1 spotęgowanie ef bakteriobójcz2 poszerz spektr dizałania3 zmniejszenie ryzyka powastania szczepów opornych, w grulicy nie wolno stosować monoterapiiogólne zasady kojarzenia antybiot:1.antybiot bakteriosat+bakteriostat (synergizm hiperaddycyjny - mozliwosć działania bakteriobójcz. nie łacczyć bakteriostatyków majšcych ten sma mechanizm, ten sam pkt uchwytu)2.bójczy+bójczy (gdy jeden w stęż hamujacym, drugi w hi...)3.bójczy+statyczny (...)5. gdy nie można czekać stosuje się terapię empirycznš6. skojarzenie lekowe788antybiotyki, a niewydolnoć nerekprzeciwwskazane amfoterycynaB, cefalospryny, aminoglikozydy, polimyksyny wankomycynpotrzebna korekcja dawki: penicyliny, cefalosp, penicG, linkozamidy, metronidazol, kotrimoksazolcišża i laktacja: cotamtoksyczne działanie antybiot:1.dział uszk szpik2obj neurol drgawkotwórcze3hepatotoksyczne i nefrotoksyczne4 ototoksyczne5zab rozwju tk kostnej6działanie na koci i stawy6chloramfenikol7uczuleniasulfonamidycharakterystyka
[ Pobierz całość w formacie PDF ]