xocena chodu, Fizjoterapia CM UMK, Kinezjologia
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
www.pandm.prv.pl
Ocena chodu
1) Analiza biomechaniczna
-cechy chodu fizjologicznego
-wyznaczniki chodu
2) Analiza dynamiczna
-praca mi
ħĻ
ni ( wewn
ħ
trzna)
-siła grawitacji( zewn
ħ
trzna)
3) Analiza kinematyczna
-wzajemne poło
Ň
enie kkd wzgl
ħ
dem siebie
Chód-
rytmiczne gubienie i odzyskiwanie równowagi w zmieniaj
Ä¢
cych si
ħ
na przemian fazie
podporu i wykroku
Faza podporu-
oparcie pi
ħ
ty o podło
Ň
e , odbicie si
ħ
z przodostopia , faza ta zajmuje 60%
całego cyklu chodu.
Faza wykroku-
zajmuje 40% cyklu , stopa nie ma kontaktu z podło
Ň
em
Chód-posiada moment podwójnego podporu
Bieg-posiada faze lotu brak podwójnego podporu
Analiza biomechaniczna
Cechy chodu fizjologicznego
-dwuno
Ň
nym
-naprzemienny
-przedsi
ħ
bie
Ň
ny
-symetryczny
-harmonijny
*izometryczny(jednakowa długo
Ļę
kroku )
*izochroniczny(czas podporu taki sam po obu stronach)
*izotoniczny (stałe napi
ħ
cie mi
ħĻ
ni)
Wyznaczniki chodu
Wyró
Ň
niamy 6 wyznaczników chodu
I , II i VI – dotycz
Ä¢
miednicy
III i V – dotyczy stawu kolanowego
IV – dotyczy ruchu stopy i stawu skokowo-goleniowego
Opis ten zaczerpni
ħ
ty z „Ortopedia i ... „ wg.Degii
I wyznacznik
Skr
ħ
t miednicy w płaszczy
Å…
nie poziomej.
W chwili wysuni
ħ
cia nogi wykrocznej do przodu miednica pod
ĢŇ
a za tym ruchem i wysuwa
sw
Ä¢
wykroczn
Ä¢
stron
ħ
nieco do przodu.
Wykonuje w płaszczy
Å…
nie poziomej – skr
ħ
t ok. 4° do przodu
- skr
ħ
t ok. 4° do tyłu
Ruch odbywa si
ħ
w obu biodrach, w skutek ruchu miednicy udo nogi wykrocznej ustawia si
ħ
na zewn
Ä¢
trz , a udo nogi podpieraj
Ä¢
cej ustawia si
ħ
w rotacji do wewn
Ä¢
trz.
Skr
ħ
cenie si
ħ
miednicy wydłu
Ň
a krok.
1
www.pandm.prv.pl
II wyznacznik
Pochylenie miednicy w płaszczy
Å…
nie czołowej.
Równocze
Ä»
nie z uniesieniem nogi w chwili rozpocz
ħ
cia wykroku , miednica po stronie
wykrocznej nieco si
ħ
obni
Ň
a , na skutek czego po stronie podporowej powstaje wzgl
ħ
dne
przywiedzenie, a po stronie wykroku wzgl
ħ
dne odwiedzenie uda.
Opadanie miednicy po stronie wykrocznej wymusza zgi
ħ
ciena kolanie, aby
uchroni
Ä™
stop
ħ
przed zaczepieniem palcami o podłog
ħ
.
Dzi
ħ
ki pochyleniu miednicy ,
unoszenie
Ä»
rodka ci
ħŇ
ko
Ä»
ci zostaje zredukowane o połow
ħ
.
50%
III wyznacznik
Zgi
ħ
cie w kolanie w fazie podporu.
W fazie podporu gdy stopa styka si
ħ
z podło
Ň
em , kolano jest wyprostowane.
Zaraz potem zgina si
ħ
o no do k
Ä¢
ta 15° , a
Ň
stopa przyło
Ň
y si
ħ
podeszw
Ä¢
do podło
Ň
a , zaraz po
tym po okresie pełnego obci
ĢŇ
enia stopy nast
ħ
puje znów całkowity wyprost. Zgi
ħ
cie kolana ,
w chwili gdy masa ciała przenosi si
ħ
do przodu ponad nag
ħ
podpieraj
Ä¢
c
Ä¢
,
redukuje
wysoko
Ļę
unoszenia
Ä»
rodka ci
ħŇ
ko
Ä»
ci. Wygładza to lini
ħ
przebiegu
Ä»
rodka ci
ħŇ
ko
Ä»
ci.
IV wyznacznik
Ruchy stopy i stawu skokowo-goleniowego.
Gdy pi
ħ
ta nogi wykrocznej styka si
ħ
z podło
Ň
em, stopa jest uniesiona grzbietowo. Zaraz
potem zgina si
ħ
podeszwowo, przykłada do podło
Ň
a i ustala.
Gole
ı
wraz z kostkami zataczaj
Ä¢
Å‚uk ponad pi
ħ
t
Ä¢
. Nast
ħ
puje moment pełnego obci
ĢŇ
enia
stopy , pod koniec którego zaczyna unosi
Ä™
si
ħ
pi
ħ
ta. Ruch odbywa si
ħ
wokół osi obrotu,
mieszcz
Ä¢
cej si
ħ
w przodostopiu ( głowa ko
Ä»
ci
Ä»
ródstopia i stawy
Ä»
ródstopio-paliczkowe).
V wyznacznik
Ruch kolana.
Kolano si
ħ
zgina w momencie styku pi
ħ
ty z podło
Ň
em, kostki unosz
Ä¢
si
ħ
zakre
Ä»
laj
Ä¢
c Å‚uk
ponad st
ħ
pem, oraz po raz drugi gdy pi
ħ
ta zaczyna uno
Ä»
ci
Ä»
si
ħ
a stopa przygotowuje si
ħ
do
odbicia.
Kolano zgina si
ħ
zawsze wtedy gdy długo
Ļę
ko
ı
czyny zwi
ħ
ksza si
ħ
wskutek unoszenia
kostek. Ruchy kolana i stopy s
Ä¢
spr
ħŇ
yste.
Zgi
ħ
cie kolana
amortyzuje wydłu
Ň
enie.
VI wyznacznik
Ruchy boczne miednicy.
Naprzemienne przekładanie masy ciała z jednej nogi na drugĢ , powoduje
naprzemienne przesuwanie miednicy na boki w płaszczyŅnie poziomej. Boczne ruchy
miednicy łĢczy siħ z wyznacznikiem I i II.
Gdyby koıczyny dolne nie zmieniały swego połoŇenia wzglħdem miednicy , ruch jej
wprowadzałby oĻ poprzecznĢ kolana oraz oĻ stawu skokowo-goleniowego wraz ze
stopĢ z połoŇenia , które sprzyja ich funkcji propulsji ( przesuwania miednicy na boki)
2
 www.pandm.prv.pl
I-miednica
PÅ‚.pozioma
II-miednica
Pł.czołowa
VI-miednica
Ruch.boczne
III-kolano
F.podporu
V-kolano
IV-ruchy
stopy i
stawu.
-zakres
skrħtu
8
°
-zmniejszenie
Ļrodka ciħŇk.
-przekładanie
masy ciała
-zgina siħ
do 15
°
-kostki
zakreĻlajĢ
Å‚uk
-stopa
grzbiet.
-stopa
podesz.
-wydłuŇenie
kroku
-chroni palce
przed
zaczepieniem
-łĢczy siħ z
poprzednimi
wyznacznik.
-po pełnym
obciĢŇeniu
wyprost
-amortyzuje
wydłuŇenie
-goleı i
kostki
zakreĻlajĢ
Å‚uk
-
n.wykroczna
=rotacja
zew.
-po stronie
wykrocznej=
odwiedzenie
-redukuje
wysokoĻę
unoszenia
Ļrodka
ciħŇkoĻci.
Wygładza
liniħ Ļ.c
-kolano
zgina
siħ gdy dł.
Koıczyn
zwiħksza siħ
wskutek
unoszenia
kostek
---------------
--------------
-po stronie
podporowej=
przewiedzenie
UDA
-
n.podporowa
=rotacja
wew.
Analiza dynamiczna
Czynno
Ļę
mi
ħĻ
ni podczas chodu
-tibialis anterior
-gluteus maximus
-prostownik grzbietu
Analiza ta okre
Ä»
la wielko
Ļę
siły okre
Ä»
lonego mi
ħĻ
nia , potrzebn
Ä¢
w trakcie prawidłowego
chodu. Id
Ä¢
po płaskim podło
Ň
u człowiek poddany jest działaniu sił :
*zewn
ħ
trznych:
siła grawitacji , reakcja podło
Ň
a
*
wewn
ħ
trznych:
sił pracuj
Ä¢
cych mi
ħĻ
ni
Ze wzgl
ħ
du na rol
ħ
jak
Ä¢
okre
Ä»
lone mi
ħĻ
nie spełniaj
Ä¢
w cyklu chodu rozró
Ň
niamy:
*mi
ħĻ
nie stabilizuj
Ä¢
ce
*mi
ħĻ
nie przy
Ä»
pieszaj
Ä¢
ce
*mi
ħĻ
nie hamuj
Ä¢
ce
FAZA PODPORU
1.przyło
Ň
enie pi
ħ
ty do podło
Ň
a:
-mm.prostownik stopy- prostownik długi palców-prostownik długi palucha, piszczelowy
przedni
skurcz izometryczny
-m.czworogłowy uda
skurcz izometryczny
-mm.kulszowo-goleniowe
skurcz koncentryczny przeciw zgi
ħ
ciu stawu biodrowego
2.stopa płasko:
-m.czworogłowy uda
rozkurcz ekcentryczny
3.obci
ĢŇ
enie wła
Ä»
ciwe:
-m.trójgłowy łydki
koncentrycznie
-m.strzałowy długi
koncentrycznie
-m.czworogłowy
rozpoczyna prac
ħ
koncentryczn
Ä¢
3
www.pandm.prv.pl
4.oderwanie pi
ħ
ty od podło
ŇĢ
( propulsja):
-m.trójgłowy łydki – w czasie propulsji
koncentryczna
-mm.kulszowo-goleniowe
praca izometryczna
FAZA PRZENOSZENIA
Podczas cał
ħ
j fazy na ko
ı
czyn
ħ
doln
Ä¢
działa jedynie sił
Ä¢
ci
ħŇ
ko
Ä»
ci. Równowa
Ň
y j
Ä¢
siła
izometryczna mm.przedniej
Ä»
ciany goleni zapewniaj
Ä¢
ca czynno
Ä»
ciowe skrócenie kd:
-m.prostownik długi palców
-m.prostownik długi palucha
-m.piszczelowy przedni
-m.biodr.-l
ħ
d
Å…
wiowy i prosty uda (utrzymuje zakres zgi
ħ
cia 25
°
)
-mm.kulszowo-goleniowe (hamuj
Ä¢
ce podudzie)
Analiza kinematyczna
Faza podporu
-staw skokowy
zgi
ħ
cie do 20° wyprost do 15° ( stopa pł
Ä¢
sko)
-staw kolanowy
zgi
ħ
cie do 40° wyprost 0° (oderwanie pi
ħ
ty)
-staw biodrowy
zgi
ħ
cie do 20° wyprost do 20° (przyło
Ň
enie pi
ħ
ty do podło
Ň
a)
Faza przenoszenia
-staw skokowy
zgi
ħ
cie 0° wyprost 0°
-staw kolanowy
zgi
ħ
cie do 60° wyprost 0° (przyło
Ň
enie pi
ħ
ty do podło
Ň
a)
-staw biodrowy
zgi
ħ
cie do 25° wyprost 15°
4
[ Pobierz całość w formacie PDF ]